تأمین اجتماعی

بخشنامه شماره 20 امورفنی بیمه شدگان (تنقیح و تلخیص) موضوع: بیمه بیکاری (1395/11/25)

نوع سند: بخشنامه
مرجع صادرکننده: مدیرعامل
تاریخ صدور: ۱۳۹۵/۱۱/۲۵
وضعیت اعتبار: در منبع مشخص نشده است

فهرست مطالب سند

مشخصات نسخه چاپی

بخشنامه شماره 20 امورفنی بیمه شدگان (تنقیح و تلخیص) موضوع: بیمه بیکاری (1395/11/25)

این برگه، بازنشر ساختاریافته اطلاعات سند در مرکز قوانین گزیتا است. برای استناد نهایی حقوقی، آخرین وضعیت و متن سند را با منبع رسمی تطبیق دهید.

شناسه: V6YOUULR9TPB5114JNN6CJC4LGGC2G9L
اثر انگشت محتوا: 493CB6CD8A8790A8
نسخه آنلاین گزیتا: https://gzita.com/law/tamin/V6YOUULR9TPB5114JNN6CJC4LGGC2G9L

بخشنامه شماره 20 امورفنی بیمه شدگان (تنقیح و تلخیص) موضوع: بیمه بیکاری (1395/11/25)

مقدمه

اداره کل تأمین اجتماعی استان.............

سلام علیکم

در راستای تنقیح، تجمیع وتلخیص بخشنامه ها ودستورهای اداری، شفاف سازی مقررات، تسهیل در ارائه خدمات و ارتقاء امور و ایجاد وحدت رویه در زمینه اجرای قانون و مقررات بیمه بیکاری، توجه ادارات کل تأمین اجتماعی استان ها و واحدهای تابعه را به رعایت و اجرای دقیق مفاد این بخشنامه جلب می نماید.

تعریف بیکار

8)

بیکار از نظر قانون، بیمه شده ای است که بدون میل واراده بیکار شده و آماده کار باشد.

مشمولین

7)

مشمولین قانون بیمه بیکاری عبارتند از کلیه مشمولین قانون تأمین اجتماعی که تابع قانون کار می باشند به استثنای:

‏الف) بازنشستگان و ازکارافتادگان کلی.

ب) صاحبان حرف و مشاغل آزاد و بیمه شدگان اختیاری.

ج) اتباع خارجی.

قوانین و مقررات مرتبط

1)

قانون بیمه بیکاری مصوب 26‏‏/06‏‏/1369 مجلس شورای اسلامی.

2)

آیین نامه اجرایی قانون بیمه بیکاری مصوب 12‏‏/10‏‏/1369 هیأت وزیران.

3)

قانون کار مصوب 29‏‏/8‏‏/1369 مجمع تشخیص مصلحت نظام واصلاحات والحاقات مربوط به آن.

4)

‏تصویب نامه شماره 700036‏‏/21166 مورخ24‏‏/12‏‏/1378 هیأت وزیران.

5)

تفاهم نامه مشترک شماره 118739 مورخ01‏‏/12‏‏/1384 فی مابین سازمان تأمین اجتماعی و وزارت کار وامور اجتماعی.

مصادیق کلی بیکاری

9)

قطع رابطه کارگر با کارفرما بدون میل و اراده.

10)

بیکاری به علت بروز حوادث قهریه و غیر مترقبه از قبیل سیل، زلزله، جنگ و آتش سوزی.

11)

بیکاری به دلیل طرح تغییر ساختار کارگاه از سوی کارفرما.

هرگونه تغییر یا بازسازی خط تولید، جابجائی کارگاه وماشین آلات به منظور کاهش وابستگی و بهینه کردن تولید که در راستای سیاستهای اقتصادی و اجتماعی دولت صورت گیرد تغییر ساختار اقتصادی تلقی می گردد. تصمیم درخصوص برقراری مقرری بیمه بیکاری و مدت پرداخت آن (در چارچوب بند الف ماده 7 قانون بیمه بیکاری) در مورد بیمه شدگان شاغل در این کارگاهها که موقتاً بیکار شناخته شده می شوند، بعهده شورایعالی کار خواهد بود.

واحدهای اجرائی موظفند به منظور اجرای طرح های تغییر ساختار مصوب شورایعالی کار و برقراری بیمه بیکاری این قبیل از بیکاران با هماهنگی اداره کل امور فنی بیمه شدگان اقدام نمایند.

شرایط احراز

12)

‏

بیمه شده دارای حداقل 6 ماه سابقه پرداخت حق بیمه نزد سازمان تأمین اجتماعی باشد. (به استثنای مشمولین تبصره 2 ماده 2 قانون بیمه بیکاری)

13)

بیمه شده حداکثرظرف30 روز از تاریخ بیکاری، مراتب را به واحد تعاون، کار و رفاه اجتماعی اعلام نماید. مراجعه پس از30 روز با عذر موجه و با تشخیص هیأت حل اختلاف اداره کار تا سه ماه امکان پذیر خواهد بود.

14)

بیمه شده در دوره های سوادآموزی و کارآموزی شرکت نماید.

15)

احراز شرایط بیمه شدگانی که در کارهای با ماهیت دائمی اشتغال داشته و در انقضای قراردادکار بدون میل و اراده بیکار می شوند و همچنین افرادی که در کارهای با ماهیت غیردائم فعالیت داشته اند، در چارچوب ضوابط مقرر در بند«1» تفاهم نامه شماره 118739 مورخ 01‏‏/12‏‏/1384 فیمابین سازمان و وزارت کار و امور اجتماعی صورت می پذیرد.

حق بیمه بیکاری

16)

حق بیمه بیکاری به میزان 3% مزد بیمه شده می باشد که کلاً توسط کارفرما تأمین و پرداخت خواهد شد.

نحوه محاسبه مبلغ مقرری بیمه بیکاری:

جدول

30×55 % ×متوسط مزد روزانه ظرف90روزقبل ازبیکاری

مشروط به اینکه ازحداقل دستمزدکمترنباشد

مجردین

مقرری فرد مجرد+ (10% حداقل دستمزد × تعدادعائله حداکثرتا 4 نفر)

مشروط به اینکه ازحداقل دستمزد کمتر و از80%متوسط مزد بیشترنباشد.

متاهلین یا متکفلین

17)

در صورت بیکاری زوجین فقط یکی از آنان (زن یا شوهر) محق به استفاده از افزایش مقرری به ازاء هر یک از فرزندان خواهد بود.

18)

درصورتیکه در طول مدت دریافت مقرری بیمه بیکاری در تعداد افراد تحت تکفل بیمه شده تغییراتی حاصل شود، میزان مقرری وی طبق جدول فوق (موضوع بند «ب» ماده «7» قانون بیمه بیکاری) محاسبه و پرداخت خواهد شد.

مدت پرداخت بیمه بیکاری:

19)

جمع مدت پرداخت مقرری از زمان برخورداری بیمه بیکاری برای مجردین حداکثر 36 ماه و برای متأهلین یا متکفلین حداکثر50 ماه براساس سابقه کلی پرداخت حق بیمه بشرح جدول ذیل می باشد.

سابقه	حداکثر مدت استفاده از مقرری جمعاً با احتساب دوره های قبلی
پرداخت حق بیمه (ماه)	مجردین(ماه)	متاهلین یامتکفلین(ماه)
از 6 لغایت 24	6	12
از25 لغایت 120	12	18
از121 لغایت 180	18	26
از 181 لغایت 240	26	36
از241 به بالا	36	50
افراد 55 سال و بیشتر تارسیدن به سن بازنشستگی(تبصره ماده7 قانون بیمه بیکاری)

20)

مقرری بیمه بیکاری از روز اول بیکاری قابل پرداخت می باشد.

21)

مدت دریافت مقرری جزء سوابق پرداخت حق بیمه از نظر بازنشستگی،ازکارافتادگی و فوت محسوب خواهد شد.

‏ افراد تحت تکفل بیمه شده بیکار:

23)

همسر(زن یا شوهر).

24)

فرزندان اناث مادام که ازدواج ننموده و فاقد حرفه و شغل باشند.

25)

فرزندان ذکور تا سن 20 سالگی (19 سال تمام) یا پس از آن منحصراً در صورتیکه به تحصیلات دانشگاهی اشتغال داشته و یا طبق رای کمیسیون پزشکی سازمان از کارافتاده کلی باشند.

26)

پدر ومادر که سن پدر از 60 سال و سن مادر از 55 سال متجاوز باشد. یا طبق نظر کمیسیون سازمان تأمین اجتماعی از کارافتاده کلی باشند و در هرحال معاش آنان منحصراً توسط بیمه شده تأمین گردد.

27)

خواهر و برادر تحت تکفل در صورت داشتن شرایط مربوط به فرزندان اناث و ذکور.( طبق شرایط بندهای 24و25)

نحوه تشخیص کفالت بیمه شده زن:

28)

درصورتیکه بیمه شده زن متأهل بوده، لیکن هیچ یک از افراد خانواده وی (شوهر، فرزند، پدر و مادر) تحت تکفل وی نباشند، از نظر تعیین مدت استحقاق دریافت مقرری صرفاً بهعنوان متأهل منظورمی گردد. لیکن محاسبه و پرداخت 10% افزایش حداقل دستمزد به ازاء هر عائله موضوعیت نخواهد داشت.

29)

چنانچه بیمه شده زن دارای عائله تحت تکفل بوده ومدارک و مستندات آن در پرونده فنی موجود باشد، ضمن ا ینکه در تعیین مدت استحقاق ،متکفل منظور خواهد شد، به ازاء هریک از عائله تحت تکفل (حداکثر4 نفر)10% حداقل دستمزد زمان برقراری به مقرری نیز وی افزوده می گردد.

30)

چنانچه به موجب رأی قطعی دادگاه حضانت (نگهداری) و کفالت (تأمین معاش) فرزند توأمان به عهده بیمه شده زن مطلقه باشد، مشمول مقررات متکفلین موضوع ماده 7 قانون بیمه بیکاری (مدت پرداخت مقرری بیمه بیکاری ومیزان آن ) خواهد بود، ضمناً چنانچه دررأی قطعی دادگاه صراحتاً در خصوص پرداخت نفقه تعیین تکلیف شده باشد، امکان اتخاذ رویه خلاف حکم دادگاه وجود ندارد. لیکن در فرضی که مراجع قضایی اظهار نظر در خصوص کفالت و پرداخت نفقه را به سازمانهای ذیربط محول نمایند یا اساساً در این خصوص نظری ندهند، امکان احراز کفالت از طریق بازرسی فنی توسط سازمان وجود دارد.

موارد قطع بیمه بیکاری:

31)

زمانی که بیمه شده مجدداً اشتغال به کار یابد.

تذکر:

الف) دارا بودن رأی کمیسیون پزشکی مبنی بر ازکارافتادگی کلی که به دلیل عدم احراز شرایط قانونی منجربه برقراری مستمری نگردیده، مانع پرداخت مقرری بیمه بیکاری نخواهد بود.

بررسی صحت و سقم اشتغال بکار این قبیل افراد قبل از برقراری مقرری بیمه بیکاری الزامی می باشد.

ب) دریافت مقرری بیمه بیکاری مانع از دریافت مستمری جزئی نمی گردد.

32 )

بنا به اعلام واحد کار و امور اجتماعی محل و یا نهضت سوادآموزی یا سایر واحدهای ذیربط از طریق وزارت کار وامور اجتماعی، بیمه شده بیکار بدون عذر موجه از شرکت در دوره های کارآموزی یا سوادآموزی خودداری نماید.

33)

بیمه شده بیکار از قبول شغل تخصصی خود و یا شغل مشابه پیشنهادی جهت اشتغال مجدد به کار خودداری نماید.

اقدامات مربوط به وصول حق بیمه واحتساب سوابق بیمه بیکاری :

متن

با توجه به اینکه در برخی موارد کارفرمایان نسبت به ارسال صورت مزد و حقوق و پرداخت حق بیمه مشمولین قبل از وقوع بیکاری، اقدام ننموده و این موضوع باعث مراجعات بیمه شدگان به واحد های اجرائی سازمان یا مراجع حل اختلاف و صدور رأی مربوطه مبنی بر تکلیف کارفرما در پرداخت حق بیمه می گردد، لذا ضروریست با رعایت ضوابط مقرر در ماده40 وتبصره ماده 48 قانون تأمین اجتماعی نسبت به محاسبه حق بیمه بشرح ذیل اقدام گردد:

توجه:

واحد درآمد حق بیمه موظف است تذکر لازم مبنی بر لزوم رعایت مقررات مندرج درآیین نامه طرز تنظیم صورت مزد و حقوق را به کارفرمایان مربوطه کتباً اعلام نماید.

36)

در مواردی که بین سابقه احرازشده بیمه شده و تاریخ اخراج حداکثر یک ماه فاصله ایجاد شده باشد واحد امورفنی بیمه شدگان باید باستناد رأی مراجع ویا سایر مستندات از جمله قرارداد کار یا تاریخ بیکاری مندرج در معرفی نامه مراتب را به واحد درآمد حق بیمه منعکس و واحد اخیر الذکر نیز با حفظ سایر شرایط قانونی نسبت به مطالبه حق بیمه و احتساب سابقه اقدام نمایند.

37)

نکات راهبردی در زمینه برقراری بیمه بیکاری:

51)

واحد امور فنی بیمه شدگان موظف است در هنگام برقراری بیمه بیکاری وضعیت کارگاه و بیمه شده را از لحاظ شمول مقررات قانون کار، صحت وسقم اشتغال بکاربیمه شده، رابطه کارگری وکارفرمایی و مزد بگیری، نوع سابقه پرداخت حق بیمه، مدت دریافت بیمه بیکاری قبلی، اشتباه واریزی حق بیمه و... به دقت بررسی و اقدامات لازم را معمول نمایند.

بدیهی است مسئولیت خسارات وارده شده به سازمان یا بیمه شده، بدلیل عدم رعایت مقررات قانونی متوجه مسئولین ذیربط خواهد بود.

52)

کارگران شاغل در مناطق آزاد تجاری، صنعتی و ویژه اقتصادی در صورت پرداخت حق بیمه بیکاری به سازمان و احراز کلیه شرایط قانونی، مشمول دریافت مقرری بیمه بیکاری خواهند بود.

53)

در صورت ابهام واحد امور فنی بیمه شدگان در زمینه تشخیص شمول قانون کار و بیمه بیکاری بر کارگاه یا بیمه شده، مراتب باید به واحد درآمد حق بیمه منعکس و واحد مذکور نیز ضمن اخذ مستندات مربوطه از جمله اساسنامه، آخرین آیین نامه یا مقررات اداری و استخدامی دستگاه ذیربط و نمونه احکام کارگزینی بیمه شده بررسی و اظهار نظر نماید.

ضمناً، در صورت لزوم باید مراتب به همراه مستندات یاد شده از طریق اداره کل تامین اجتماعی استان جهت ارائه طریق به اداره کل درآمد حق بیمه منعکس گردد.

تقسیط اضافه پرداختی بیمه بیکاری:

78)

چنانچه بیمه شده بدون در نظر گرفتن سوابق ایام بیکاری من غیر حق، حائز شرایط دریافت مستمری باشد و با بررسی شرایط وی امکان پرداخت یکجای بدهی بصورت نقدی یا پرداخت مبلغی به عنوان پیش پرداخت وجود نداشته باشد، ضمن اخذ درخواست کتبی از وی مبنی بر کسر بدهی از مستمری، ضروریست با توجه به مبلغ بدهی و میزان مستمری و همچنین طبق نظر رئیس شعبه مبلغ اقساط تعیین و تا استهلاک کامل آن، ماهانه از مستمری وی کسر و به حساب صندوق بیمه بیکاری واریز گردد. علی ایحال قانوناً بازداشت تا یک چهارم حقوق مستمری امکانپذیر بوده و در صورت توافق و رضایت بیمه شده تعیین مبلغ اقساط مازاد بر میزان مذکور بلا مانع می باشد.

79)

در خصوص سایر بیمه شدگان نیز مبلغ اضافه پرداختی با رعایت موارد ذیل مطالبه و به حساب صندوق بیمه بیکاری واریز خواهد شد.

80)

مبلغ بدهی مربوط به اضافه پرداختی بیمه بیکاری محاسبه و به بیمه شده ابلاغ گردد.

81)

بیمه شده می تواند حداکثر ظرف یکماه از تاریخ ابلاغ، نسبت به پرداخت یکجای بدهی و یا ارائه تقاضای تقسیط آن اقدام نماید.

سایر موارد:

87)

با توجه به اهمیت درج صحیح شماره حساب متمرکز بانکی مقرری بگیران در پرداخت به موقع بیمه بیکاری ضروری است واحدهای نامنویسی وحساب های انفرادی شعب در این زمینه نهایت دقت و کنترل لازم را بعمل آورند.

88)

با توجه به پرداخت متمرکز بیمه بیکاری توسط ستاد مرکز، پرداخت مقرری از طریق واحدهای اجرائی به هر طریقی از جمله صدور اسناد دستی و تحویل چک ممنوع بوده و در شرایط خاص منوط به اخذ مجوز از ادارات کل امور فنی بیمه شدگان و امور مالی می باشد.

89)

نظر به اینکه پرونده فنی برخی از مقرری بگیران با توجه به محل سکونت باید به شعبه دیگری انتقال یابد، لذا انتقال پرونده مقرری بگیران پس از صدور حکم انتقال در بین واحدهای اجرائی یک استان بدون پرداخت مقرری اولیه بلامانع بوده، لیکن انتقال آن از شعب یک استان به شعب سایر استان ها منوط به پرداخت مقرریهای معوقه خواهد بود.

90)

حکم برقراری مقرری بیمه بیکاری وتغییرات آن باید به امضای مسئول امورفنی بیمه شدگان و رئیس شعبه رسیده باشد و از آنجائیکه امکان چاپ احکام مذکور در سیستم مکانیزه وجود دارد، لذا ضروریست به منظور آگاهی مقرری بگیر از نحوه محاسبه، مدت استحقاق و میزان مقرری یک نسخه از آن به وی تحویل داده شود.

موخره

مسئول حسن اجراء این بخشنامه مدیران کل، معاونین، رؤسا و کارشناسان ارشد امور فنی بیمه شدگان، درآمد حق بیمه، نامنویسی و حساب های انفرادی، امور فنی مستمری ها و مالی ادارات کل استان ها و مسئولین ذی ربط در شعب و همچنین شرکت مشاور مدیریت و خدمات ماشینی تأمین می باشند.

و من ا... التوفیق

دکتر سیدتقی نوربخش

مدیر عامل

بخشنامه شماره 20 امورفنی بیمه شدگان (تنقیح و تلخیص) موضوع: بیمه بیکاری (1395/11/25)

بخشنامه شماره 20 امورفنی بیمه شدگان (تنقیح و تلخیص) موضوع: بیمه بیکاری (1395/11/25)

بخشنامه شماره 20 امورفنی بیمه شدگان (تنقیح و تلخیص) موضوع: بیمه بیکاری (1395/11/25)

تعریف بیکار

مشمولین

قوانین و مقررات مرتبط

مصادیق کلی بیکاری

شرایط احراز

حق بیمه بیکاری

نحوه محاسبه مبلغ مقرری بیمه بیکاری:

مدت پرداخت بیمه بیکاری:

‏ افراد تحت تکفل بیمه شده بیکار:

23)

نحوه تشخیص کفالت بیمه شده زن:

موارد قطع بیمه بیکاری:

اقدامات مربوط به وصول حق بیمه واحتساب سوابق بیمه بیکاری :

نکات راهبردی در زمینه برقراری بیمه بیکاری:

تقسیط اضافه پرداختی بیمه بیکاری:

سایر موارد:

اسناد مرتبط