بیمارستانهای ملکی موظف می باشند برای
بیماران بیمه شده سازمان که در آن واحد بستری می باشند و یا به واحد اورژانس مراجعه می نمایند
و نیاز به امکانات درمانی دارند که در بیمارستان مذکور موجود نمی باشد، مطابق فرم
ضمیمه، نسبت به اعزام و انتقال آنها به
صورت ذیل اقدام نمایند.
1- در صورتیکه بیمار با نظر پزشک معالج
نیاز به خدمات فوری ندارد و امکان ترخیص بیمار وجود داشته باشد، بیمار از طریق
سیستم ارجاع به سایر مراکز درمانی ملکی معرفی و یا ترخیص گردد تا جهت ادامه درمان
به مراکز طرف قرارداد مراجعه نماید.
2- در صورتی که بیمار با نظر پزشک نیاز به
خدمات پزشکی خاصی دارد که در واحد درمانی مورد مراجعه امکان دستیابی به آن وجود
نداشته و انتقال بیمار به سایر مراکز ملکی به دلیل عدم دسترسی آسان موجبات تشدید
بیماری را فراهم نماید (نظیر بیماران اورژانس) نسبت به اعزام بیمار به مراکز طرف قرارداد و
ترجیحا مراکز دولتی اقدام گردد.
3-در صورت انتقال کامل بیمار به مراکز طرف
قراداد 100% هزینه برابر تعرفه های مصوب هیات دولت توسط دفتر اسناد پزشکی قابل
پرداخت می باشد.
4-در صورت نیاز بیماران بستری در مراکز ملکی
به خدماتی پرهزینه از جمله:Isotop
Scan،Blood Gas MRI، CT Scan ، Whole Body
Scanمشاوره
اورژانسی، برونکوسکوپی، اندوسکوپی و سایر خدمات اورژانس که انجام آن جهت تکمیل
درمان بیمار در مرکز ملکی ضروری و موثر باشد، نسبت به اعزام بیمار به مراکز طرف
قرارداد و ترجیحا مراکز دولتی اقدام گردد. بدیهی است در این گونه موارد سهم سازمان
بر اساس ضوابط توسط دفتر اسناد پزشکی پرداخت و هزینه فرانشیز و تفاوتها برابر
فاکتور ارائه شده از مراکز یاد شده توسط واحد ملکی اعزام کننده قابل پرداخت
می باشد.
مرکز قوانین گزیتانسخه آماده ارائه و بایگانی