مرکز قوانین گزیتانسخه آماده ارائه و بایگانیhttps://gzita.com/law/tamin/A2ML8YPSHGFRE9KXQ4LDIQ6PTQJ0M9A3#provision-QKNDS9SZP9EX31P41LR43OF2HFWV6O7P
تأمین اجتماعی
83- از بخشنامه بازبینی، تجمیع و تلخیص بخشنامه ها و دستورات اداری مستمری ازکارافتادگی (1396/06/01)
استدلال قضایی که تقاضای اعمال ماده 53 آیین دادرسی دیوان عدالت اداری درخصوص دادنامه 61 را داشته است، اساساً بر مبنای وجود تفاوت بین تاریخ ابتلاء و تاریخ شروع بیماری است و با ارائه تعریف در عبارت اینگونه نظر داشته اند آنچه که باید توسط کمیسیون پزشکی تعیین گردد و مبنای احراز شرایط برای برقراری مستمری ازکارافتادگی قرار گیرد، تاریخ ابتلاء است که در ماده 75 قانون تامین اجتماعی بدان تصریح شده است و نه تاریخ شروع و تاریخ شروع بیماری را به سبب عدم بروز علائم حتی توسط متخصصین قابل تشخیص ندانسته اند و اساساً متعرض عدم صلاحیت کمیسیون های پزشکی در تعیین تاریخ ابتلاء نشده اند بلکه بصورت ضمنی صلاحیت کمیسیون های پزشکی را در این خصوص (تعیین تاریخ ابتلاء به بیماری) تأیید نموده اند.
لازم به ذکر است در این رابطه غالباً بیمه شدگان متقاضی برقراری مستمری ازکارافتادگی در اعتراض به تاریخ ابتلاء به بیماری تعیین شده توسط کمیسیون های پزشکی شکایاتی را مطرح می نمایند و آراء مختلف و متعارضی نیز از سوی شعب مختلف دیوان در این خصوص صادر گردیده که به طور کلی در هفت دسته قابل تقسیم بندی هستند:
بندها و تبصرههای زیرمجموعه
1-83- نفی صلاحیت کمیسیون پزشکی در تاریخ و تعیین ملاک و الزام سازمان به احراز شرایط ماده 75 قانون براساس ملاک های تعیین شده
آرایی که به استناد دادنامه شماره 79 هیأت عمومی دیوان عدالت اداری ضمن نفی صلاحیت کمیسیون های پزشکی در تعیین تاریخ ابتلاء، امعان نظر قضایی درخصوص تعیین تاریخ ابتلاء را خارج از صلاحیت کمیسیون های پزشکی دانسته و رأساً اقدام به تعیین تاریخ ابتلاء به شرح زیر نموده اند: 1- تاریخ ابتلاء به بیماری منجر به ازکارافتادگی عبارت است از"تاریخ اولین مراجعه به پزشک معالج ". 2- در صورت عدم وجود مدارک و مستندات مثبت تعیین تاریخ اولیه مراجعه به پزشک معالج، تاریخ کمیسیون پزشکی موضوع ماده 91 قانون که براساس آن بیمار ازکارافتاده کلی شناخته می شود را به عنوان تاریخ ابتلاء به بیماری منجر به ازکارافتادگی تعیین نمود. در نهایت ضمن نقض تاریخ ابتلاء تعیین شده توسط کمیسیون های پزشکی و الزام سازمان به تعیین تاریخ ازکارافتادگی براساس ملاک های فوق، خواسته شاکی مبنی بر برقراری مستمری ازکارافتادگی را به سبب لزوم تعیین تاریخ ابتلاء براساس ملاک های مذکور و سپس بررسی شرایط احراز یا عدم احراز بر مبنای تاریخ ابتلاء تعیین شده، رد نموده اند.
2-83- ارجاع به کمیسیون همعرض
آرایی که به استناد دادنامه های شماره 61 و 79 هیأت عمومی دیوان عدالت اداری، کمیسیون های پزشکی را مجاز به تعیین تاریخ شروع ندانسته و همچنین تاریخ تعیین شده توسط کمیسیون پزشکی را منطبق با قرائن موجود ندانسته و حکم به نقض رأی از حیث تعیین تاریخ و رسیدگی مجدد در کمیسیون همعرض می نمایند.
3-83- تاریخ اولین مراجعه به پزشک
آرایی که به استناد دادنامه های معنونه، کمیسیون های پزشکی را فاقد صلاحیت تعیین تاریخ ابتلاء به ازکارافتادگی دانسته، ضمن اینکه تاریخ ابتلاء را تاریخ اولین مراجعه به پزشک (منظور کدام پزشک است پزشک معالج یا کمسیون پزشکی) عنوان نموده و رأی کمیسیون را نقض و جهت رسیدگی مجدد به کمیسیون همعرض و تعیین تاریخ برمبنای فوق ارجاع داده است.
4-83- ابطال تاریخ و حکم به برقراری مستمری ازکارافتادگی
آرایی که به استناد دادنامه 79 هیات عمومی دیوان عدالت اداری، کمیسیون های پزشکی را فاقد صلاحیت تعیین تاریخ ابتلاء به بیماری دانسته اند و ضمن نقض رأی کمیسیون پزشکی از حیث تعیین تاریخ، بدون امعان نظر قضایی درخصوص تاریخ ابتلاء، تاریخی را به عنوان تاریخ ابتلاء تعیین نموده تا براساس آن شرایط برخورداری از برقراری مستمری ازکارافتادگی احراز شود و رأساً حکم به برقراری مستمری ازکارافتادگی صادر نموده اند.
مشخصات نسخه چاپی
83- از بخشنامه بازبینی، تجمیع و تلخیص بخشنامه ها و دستورات اداری مستمری ازکارافتادگی (1396/06/01)
این برگه، بازنشر ساختاریافته اطلاعات سند در مرکز قوانین گزیتا است. برای استناد نهایی حقوقی، آخرین وضعیت و متن سند را با منبع رسمی تطبیق دهید.
- شناسه
- A2ML8YPSHGFRE9KXQ4LDIQ6PTQJ0M9A3/QKNDS9SZP9EX31P41LR43OF2HFWV6O7P
- نسخه آنلاین گزیتا
- https://gzita.com/law/tamin/A2ML8YPSHGFRE9KXQ4LDIQ6PTQJ0M9A3#provision-QKNDS9SZP9EX31P41LR43OF2HFWV6O7P