تأمین اجتماعی

فصل نهم: آرای هیات عمومی دیوان از بخشنامه بازبینی، تجمیع و تلخیص بخشنامه ها و دستورات اداری مستمری ازکارافتادگی (1396/06/01)

این بخش متن مستقل و معناداری ندارد.

بندها و تبصره‌های زیرمجموعه

83‏-

دادنامه شماره 61 مورخ 23‏‏/3‏‏/76 هیأت عمومی دیوان عدالت اداری مقرر داشته است؛ « نظر کمیسیون های پزشکی در باب بیماری، نوع و تاریخ امری است فنی و تخصصی که امعان نظر قضایی در زمینه اعتبار ماهوی آن وجه قانونی ندارد...» دادنامه شماره 79 مورخ 17‏‏/2‏‏/85 هیأت عمومی دیوان عدالت اداری، در مقام اصلاح دادنامه شماره 61 فقط کلمه تاریخ را از متن دادنامه اخیرالذکر حذف نموده که این امر به هیچ عنوان نافی صلاحیت کمیسیون های پزشکی به عنوان متخصص امر، در تعیین تاریخ ابتلاء به بیماری نیست. استدلال قضایی که تقاضای اعمال ماده 53 آیین دادرسی دیوان عدالت اداری درخصوص دادنامه 61 را داشته است، اساساً بر مبنای وجود تفاوت بین تاریخ ابتلاء و تاریخ شروع بیماری است و با ارائه تعریف در عبارت اینگونه نظر داشته اند آنچه که باید توسط کمیسیون پزشکی تعیین گردد و مبنای احراز شرایط برای برقراری مستمری ازکارافتادگی قرار گیرد، تاریخ ابتلاء است که در ماده 75 قانون تامین اجتماعی بدان تصریح شده است و نه تاریخ شروع و تاریخ شروع بیماری را به سبب عدم بروز علائم حتی توسط متخصصین قابل تشخیص ندانسته اند و اساساً متعرض عدم صلاحیت کمیسیون های پزشکی در تعیین تاریخ ابتلاء نشده اند بلکه بصورت ضمنی صلاحیت کمیسیون های پزشکی را در این خصوص (تعیین تاریخ ابتلاء به بیماری) تأیید نموده اند. لازم به ذکر است در این رابطه غالباً بیمه شدگان متقاضی برقراری مستمری ازکارافتادگی در اعتراض به تاریخ ابتلاء به بیماری تعیین شده توسط کمیسیون های پزشکی شکایاتی را مطرح می نمایند و آراء مختلف و متعارضی نیز از سوی شعب مختلف دیوان در این خصوص صادر گردیده که به طور کلی در هفت دسته قابل تقسیم بندی هستند:

84‏-

از آنجائیکه تعارض موجود در آراء مورد استناد و تشتت آراء مذکور، موجب بروز اشکالات و ابهاماتی گردیده، که عملاً اجرای این دسته از آراء را برای سازمان تامین اجتماعی غیر ممکن ساخته و باعث بلاتکلیفی و سرگردانی سازمان و بیمه شدگان معترض به آراء کمیسیون های پزشکی از حیث تعیین تاریخ ابتلاء شده، لذا جهت رفع ابهامات موجود نحوه اقدام در موارد مذکور به شرح ذیل خواهد بود.

85‏-

در صورت نیاز به ارائه لایحه تقاضای اعمال ماده 79 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری توسط ادارات کل( با عنایت به قطعی و لازم الاجرا بودن آراء صادره از مراجع قضایی) و به منظور پیشگیری از اعمال ضمانت اجرایی استنکاف از اجرای دادنامه، در صورتی که تقاضای اعمال طرق فوق العاده سازمان از سوی مرجع رسیدگی کننده مورد پذیرش قرار نگیرد و مرجع یاد شده اقدام به صدور اخطار اجرائی نماید ضروریست حسب نظر شعبه مربوطه اجرای احکام اقدام و پیگیری های لازم در خصوص اعمال ماده قانونی مذکور صورت پذیرد.

مشخصات نسخه چاپی