مقدمه از بخشنامه شناسایی و رفع همپوشانی های بیمه ای (1398/12/25)

مدیران کل تأمین اجتماعی استان

با سلام

مقدمه

در راستای راهبردها و سیاست­ های دولت الکترونیک، برپایی سیستم جامع بیمه­ای در سازمان با رویکردهای رعایت عدالت توزیعی، شفاف­سازی ارتباطات بیمه­ای و سوابق، تسهیل در ارایه خدمات و تعهدات، ضمن بهره برداری از دستاوردهای نوین مبتنی بر فناوری اطلاعات، به عنوان یک الزام در شرایط و فضای کنونی مورد نظر می ­باشد.

گستردگی اطلاعات و انواع ارتباط افراد با سازمان تامین اجتماعی به عنوان بیمه شده اصلی، افراد تبعی وی و یا کارفرما ایجاب می­نماید که مدیریت هوشمندی بر­ این ارتباطات وجود داشته و در­ هر زمان شناسایی مخاطبین امکان پذیر باشد. از سویی دیگر با توجه به فراوانی جابجایی­ ها و تغییرات متعدد ارتباط بیمه­ای مخاطبان، موضوع شناسایی و تعیین تکلیف همپوشانی­های بیمه­ای به لحاظ پایش اصالت و اعتبار اطلاعات و کنترل مصارف از اهمیت بالایی برخوردار است. ­­در این­ زمینه مطالعات گسترده­ای صورت پذیرفته که محصول آن شکل گیری دو سند بیمه ­ای مهم «نمودار درختی (گراف) مخاطبان حقیقی سازمان» و «ماتریس همپوشانی­های بیمه ای» با قابلیت طرح­ریزی در سیستم های متمرکز بیمه ­ای بوده است.

با توجه به تعبیه نمودار درختی (گراف) مخاطبان حقیقی و ماتریس همپوشانی برای اولین بار در سیستم نامنویسی متمرکز بیمه­ شدگان، رویه­ های مورد نظر، نحوه عمل و اقدامات مربوطه در قالب این بخشنامه تنظیم گردیده که توجه کلیه واحدهای اجرایی را به رعایت دقیق مفاد آن جلب می­ نماید.