ب: اعزام و انتقال بیماران بستری از بخشنامه اعزام و انتقال بیماران سرپایی و بستری (1399/09/01)

.

بیمارستان­های ملکی موظف می باشند برای بیماران بیمه شده سازمان که در آن واحد بستری می باشند و یا به واحد اورژانس مراجعه می نمایند و نیاز به امکانات درمانی دارند که در بیمارستان مذکور موجود نمی باشد، مطابق فرم ضمیمه، نسبت به اعزام و انتقال آنها به صورت ذیل اقدام نمایند. 1‏- در صورتی­که بیمار با نظر پزشک معالج نیاز به خدمات فوری ندارد و امکان ترخیص بیمار وجود داشته باشد، بیمار از طریق سیستم ارجاع به سایر مراکز درمانی ملکی معرفی و یا ترخیص گردد تا جهت ادامه درمان به مراکز طرف قرارداد مراجعه نماید. 2‏- در صورتی که بیمار با نظر پزشک نیاز به خدمات پزشکی خاصی دارد که در واحد درمانی مورد مراجعه امکان دستیابی به آن وجود نداشته و انتقال بیمار به سایر مراکز ملکی به دلیل عدم دسترسی آسان موجبات تشدید بیماری را فراهم نماید (نظیر بیماران اورژانس) نسبت به اعزام بیمار به مراکز طرف قرارداد و ترجیحا مراکز دولتی اقدام گردد. 3‏-در صورت انتقال کامل بیمار به مراکز طرف قراداد 100% هزینه برابر تعرفه های مصوب هیات دولت توسط دفتر اسناد پزشکی قابل پرداخت می باشد. 4‏-در صورت نیاز بیماران بستری در مراکز ملکی به خدماتی پرهزینه از جمله: Isotop Scan ، Blood Gas MRI ، CT Scan ، Whole Body Scan مشاوره اورژانسی، برونکوسکوپی، اندوسکوپی و سایر خدمات اورژانس که انجام آن جهت تکمیل درمان بیمار در مرکز ملکی ضروری و موثر باشد، نسبت به اعزام بیمار به مراکز طرف قرارداد و ترجیحا مراکز دولتی اقدام گردد. بدیهی است در این گونه موارد سهم سازمان بر اساس ضوابط توسط دفتر اسناد پزشکی پرداخت و هزینه فرانشیز و تفاوت­ها برابر فاکتور ارائه شده از مراکز یاد شده توسط واحد ملکی اعزام کننده قابل پرداخت می باشد.