تأمین اجتماعی

ب – از تصویب نامه تعیین نرخ حق بیمه سلامت خانوار در سال ۱۴۰۴ (1403/11/21)

صندوق بیمه کارکنان کشوری و لشکری:

بندها و تبصره‌های زیرمجموعه

۱-

حق بیمه درمان خانوار کارکنان کشوری و لشکری شاغل بازنشسته، مستمری بگیر و وظیفه بگیر مشترک صندوق بازنشستگی کشوری و لشکری معادل هفت درصد (۷) حقوق و مزایای مستمر به شرح زیر تعیین می شود:

۲-

حق بیمه درمان خانوارهای کارکنان کشوری شاغل دستگاه هایی که از بودجه عمومی دولت استفاده نمی نمایند پرداخت حقوق و دستمزد از طریق خزانه صورت نمی پذیرد سهم بیمه شده دو درصد (۲) حقوق مبنای کسور و سهم دستگاه اجرایی پنج درصد (۵) حقوق مبنای کسور می باشد.

۳-

حق بیمه درمان خانوارهای بازنشسته مستمری بگیر و وظیفه بگیر تحت پوشش سایر صندوق های بازنشستگی به غیر از سازمان تامین اجتماعی سهم بیمه شده، دو درصد (۲٪) و سهم دستگاه اجرایی پنج درصد (۵) حقوق مبنای کسور می باشد.

۴-

همه اقلام حقوق و مزایای مستمر به هر یک از بیمه شدگان مشمول کسر حق بیمه درمان پایه خواهد بود. در صورتی که کارکنان کشوری لشکری و همسر ایشان هر دو یا یکی از آنها مشمول هر کدام از وضعیتهای اشتغال بازنشستگی وظیفه بگیری یا مستمری بگیری باشند هر دو مشمول پرداخت حق بیمه درمان بر اساس ضوابط سازمان بیمه گر پایه خواهند بود.

۵-

کلیه مشمولین صندوق بیمه کارکنان کشوری و لشکری در صورت حدوث شرایط موضوع ماده (۶) قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور مصوب ۱۳۹۵ می توانند با پرداخت هفت درصد (۷) آخرین حقوق دستمزد و مزایای مستمر قبل از احراز شرایط ماده (۶) یادشده با اعمال ضریب سنواتی به صندوق ذیربط بیمه درمان پرداخت نمایند.

۶-

حق بیمه افراد تبعی درجه دو (۲) طبق ضوابط جاری مورد عمل هر صندوق، معادل حق سرانه بیمه مصوب پرداخت می گردد.

۷-

حق بیمه افراد تبعی درجه سه (۳) صندوق بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح پدر و مادر، خواهر و برادر عروس و داماد و سایر موارد حسب ضوابط صندوق ها) معادل دو نهم (۲/۹) مازاد بر حق سرانه بیمه مصوب به علاوه دو نهم (۲/۹) به ازای هر وابسته تبعی درجه سه (۳) تعیین می گردد.

مشخصات نسخه چاپی