تأمین اجتماعی

ماده ۱ - از آیین نامه اجرایی جزء (۶) بند (الف) ماده ۶۹ قانون برنامه پنج ساله هفتم پیشرفت جمهوری اسلامی ایران (موضوع نحوه ارسال اسناد الکترونیک سلامت و مدیریت شرایط اضطراری) (1404/02/31)

در این آیین نامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار می روند:

بندها و تبصره‌های زیرمجموعه

۱- استحقاق سنجی:

فرایند احراز استحقاق پوشش بیمه ای افراد و انجام سایر پایش (کنترل )ها (اعتبار بیمه شده شرط، تخصص قیمت بیمارستانی بودن و شرط سنی) به صورت برخط و برون خط (آفلاین) و یا از طریق شبکه های محلی (اینترانت) .

۲- سامانه:

سامانه های ثبت الکترونیک خدمات و کالا های سلامت محور .

۳- شرایط اضطراری:

از هم گسیختگی جدی عملکرد ناشی از وقوع مخاطره که منجر به قطع یا اختلال در ارائه خدمات سلامت به صورت برخط و الکترونیکی می شود .

۴- سازمان های بیمه گر:

سازمان های بیمه گر پایه و شرکت های بیمه تجاری ارائه کننده خدمات بیمه تکمیلی سلامت .

۵- شناسه (کد) دستوری:

شناسه (کد) دستوری تلفنی (یواس اس دی) برای تعیین وضعیت استحقاق بیمار در سازمان های بیمه گر پایه (این شناسه (کد) از طریق سازمان بیمه سلامت ایران صادر می گردد) .

۶- مراکز:

مراکز ارائه کننده خدمات سلامت اعم از دولتی، عمومی، غیردولتی، خیریه و خصوصی .

۷- وزارت:

وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی .

۸- خدمات سلامت:

تمامی خدمات بهداشتی درمانی، توانبخشی آموزشی مشاوره ای تسکینی و دارویی که در مراکز به افراد جامعه ارائه می شود .

مشخصات نسخه چاپی