الف) از آیین نامه هیأتهای تشخیص مطالبات (1373/05/24)

مقدمه رأی:

۱- شماره و تاریخ صدور رأی.

۲- نام و نشانی و مشخصات کامل کارفرما یا کارفرمایان.

۳- نام وکیل یا نماینده کارفرما (در صورت ارائه برگ وکالت یا نمایندگی)

۴- نام و مشخصات کامل کارگاه با ذکر نوع فعالیت آن.

۵- نام واحد سازمانی ارجاع کننده پرونده به هیأت.

۶- مشخصات هیأت صادر کننده رأی.

۷- خلاصه جریان پرونده و مفاد اعتراض کارفرما یا سازمان.

۸- شماره و تاریخ صدور برگ اعلام بدهی و تاریخ ابلاغ آن به کارفرما و تاریخ ثبت فرم اعتراض کارفرما یا سازمان در دفتر نامه های وارده واحد اجرایی.