تأمین اجتماعی

24. از بخشنامه شناسایی و رفع همپوشانی های بیمه ای (1398/12/25)

به منظور چابک سازی فرآیندهای بیمه ای و تسریع در فرآیند رسیدگی به همپوشانی های بیمه ای، تقسیم مسئولیتها و افزایش ضریب اطمینان، اقدامات ذیل مورد نظر می باشد که با فراهم شدن شرایط و امکانات ذیربط عملیاتی خواهند شد.

بندها و تبصره‌های زیرمجموعه

24-1.

انجام اقدامات مربوط به بررسی و رفع همپوشانی در شعبه عامل، برای شعبه متقاضی نیز فراهم می گردد. این امر در ابتدا با موضوع توقف ارتباط بیمه ای افراد تبعی در حالت تداخل « بیمه پرداز‏‏- تبعی» که بیمه شده اصلی مستمری بگیر نباشد، در شعبه متقاضی فراهم شده است.

24-2.

با طراحی و ساخت سایر سیستمهای متمرکز بیمهای (باجه دریافت، مستمریها، کوتاه مدت، بیمه شدگان غیراجباری و...) و تعبیه کارتابل همپوشانی در سیستم های یاد شده، هر همپوشانی در شعبه عامل متناسب با واحد بیمه ای تخصصی، بطور هوشمند و مستقیم به کارتابل همپوشانی حوزه بیمه ای ذیربط ارجاع میگردد، به گونه ای که مسئولین واحدهای بیمه هر شعبه به کارتابل همپوشانی دسترسی داشته و می بایست با توجه به توضیحات مربوط به این بخش، درخصوص تعیین تکلیف همپوشانی های مربوط به حوزه ذیربط در اسرع وقت اقدام نمایند.

مشخصات نسخه چاپی