تأمین اجتماعی

6‏‏‏‏- از بخشنامه تلخیص، تجمیع و تنقیح ضوابط، بخشنامه ها و دستورهای اداری بیمه های توافقی (1399/03/19)

مشمولین مربوطه می بایست با معرفی سازمان تامین اجتماعی و بر اساس مفاد بخشنامه های ذیربط (چنانچه واجد شرایط انجام معاینات بدو بیمه پردازی باشند)، قبل از پرداخت حق بیمه، به هزینه شخصی، مورد معاینه قرار گرفته و میزان توانایی جسمی و روحی آنان برابر ضوابط مقرر مورد سنجش قرارگیرد.

بندها و تبصره‌های زیرمجموعه

تبصره1‏-

در اجرای بند (5) یک هزار و نهصد و هشتمین جلسه مورخ 15‏‏‏‏/02‏‏‏‏/1399هیات مدیره محترم سازمان، کلیه متقاضیان بیمه با ماهیت غیر اجباری (بیمه های توافقی و...) درصورت احراز توأمان شرایط ذیل از انجام معاینات پزشکی اولیه معاف خواهند بود: ‏‏- ظرف ده سال قبل از تاریخ درخواست یک سال سابقه پرداخت حق بیمه (با نرخ کامل) داشته باشند. ‏‏- ظرف یک سال قبل از تاریخ درخواست دارای 90 روز سابقه پرداخت حق بیمه (با نرخ کامل) باشند.

تبصره2‏-

چنانچه هر یک از مشمولین مزبور در معاینات قبل از شروع پرداخت حق بیمه، به واسطه نقص عضو یا یک یا چند بیماری ازکارافتاده کلی شناخته شوند، امکان معرفی به کمیسیون پزشکی (موضوع ماده 91 قانون تامین اجتماعی) درخصوص ازکارافتادگی اولیه وجود نخواهد داشت و در این مورد جای هیچگونه اعتراضی نمی باشد.

مشخصات نسخه چاپی