تأمین اجتماعی

ماده 9- از آیین نامه اجرایی کمیسیونهای پزشکی بدوی و تجدیدنظر موضوع ماده 91 قانون تأمین اجتماعی (1366/03/06)

رأی کمیسیونهای پزشکی بدوی توسط کمیسیون مربوطه به بیمه شدة حاضر در جلسه ابلاغ خواهد شد و در صورتی که بیمه شده به رأی صادره معترض باشد می تواند حداکثر ظرف مدت یک ماه از تاریخ ابلاغ، اعتراض کتبی خود را به شعبة تأمین اجتماعی مربوطه تسلیم نماید و در صورت عدم حضور بیمه شده در کمیسیون پزشکی واحد تأمین اجتماعی مربوطه موظف است مراتب را رأساً به بیمه شده ابلاغ نماید.

بندها و تبصره‌های زیرمجموعه

تبصره 1-

اعتراض بیمه شده همراه با مدارک لازم از طرف شعبة تأمین اجتماعی به کمیسیون تجدیدنظر ارسال و کمیسیون مزبور با توجه به مفاد ماده ۸ این آیین نامه اقدام به صدور رأی می نماید .

تبصره 2-

در مواردی که سازمان نسبت به آراء صادره از طرف کمیسیون بدوی و تجدیدنظر (اعم از این که به استناد آیین نامه قبلی یا آیین نامه فعلی صورت گرفته) مشکوک یا معترض باشد مراتب در کمیسیون تجدیدنظری که زیر نظر مدیر عامل سازمان در تهران تشکیل می گردد مطرح و نظر این کمیسیون قطعی و لازم الاجرا خواهد بو د. (الحاقی مورخ ۶/۷/۱۳۶۷ ) (با لحاظ دادنامه شماره ۸۵ هیأت عمومی دیوان عدالت اداری مورخ ۲۹/۳/۱۳۶۹ این تبصره در حال حاضر در سازمان تأمین اجتماعی اجرا نمی شود. متن رأی مزبور بدین شرح است؛ «با توجه به این که در ماده ۹۱ قانون تأمین اجتماعی برای تعیین میزان ازکارافتادگی جسمی و روحی بیمه شدگان و افراد خانواده آنها کمیسیونهایی تحت عنوان کمیسیون بدوی و تجدیدنظر پیشبینی گردیده که علیالاصول و همچنین طبق ماده ۹ آیین نامه اجرایی ماده فوقالذکر، آرای کمیسیونهای تجدیدنظر پزشکی قطعی و لازم الاجرا بوده لذا تعیین کمیسیون رسیدگی غیر از موارد مذکور در قانون تحت عنوان کمیسیون تجدیدنظر ویژه پزشکی و رسیدگی به تصمیمات اخذ شده از ناحیه کمیسیونهای بدوی و تجدیدنظر پزشکی از موقعیت قانونی برخوردار نبوده و درنتیجه دادنامه های شماره ۵۴۲- ۲۵/۶/۱۳۶۸ و ۶۵۷- ۱۸/۷/۱۳۶۸ و ۶۶۵- ۱۹/۷/۱۳۶۸ صادره از شعبه چهارم دیوان که متضمن این معنی است مطابق با موازین قانونی تشخیص می گردد. این رأی وفق ماده ۲۰ قانون دیوان عدالت اداری برای شعب دیوان و سایر مراجع مربوط در موارد مشابه لازمالاتباع است») .

مشخصات نسخه چاپی