تأمین اجتماعی

ماده ۳- از آیین نامه اجرایی قانون الزام سازمان تأمین اجتماعی به اجرای بندهای (الف) و (ب) ماده 3 قانون تأمین اجتماعی (1369/02/15)

سازمان موظف است تعهدات مندرج در ماده ۲ جهت مشمولین تأمین اجتماعی را از امکانات واحدهای بهداشتی درمانی تحت مالکیت و استیجاری خود و یا آنها که در آینده بدین منظور ایجاد می شود و یا بخش دولتی و در صورت نیاز از بخش خصوصی براساس تعرفه های رسمی مصوب مورد عمل وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی فراهم و هزینه های مربوط به آن را از محل سهم درمان موضوع ماده ۲۹ قانون تأمین اجتماعی و سایر منابع مالی مندرج درآیین نامه تأمین و پرداخت نماید.

بندها و تبصره‌های زیرمجموعه

تبصره ۱-

حداکثر تا میزان ۲۰درصد از ظرفیت تختهای بیمارستانی تحت مالکیت سازمان با احتساب تختهای اشغالی توسط بیماران اورژانس غیر تأمین اجتماعی بیبضاعت، به بیماران غیر بیمه خانواده محترم شهدا، اسرا، مفقودین و جانبازان و بیماران غیر بیمه بیبضاعت به صورت رایگان اختصاص دارد .

تبصره ۲-

منظور از بیماران بی بضاعت آن عده از مددجویان کمیته امداد امام و سازمان بهزیستی مهاجرین جنگ تحمیلی (غیرخودکفا) که دارای کارت درمان رایگان از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و سازمانهای ذیربط می باشد و همچنین سایر بیمارانی است که با تشخیص رئیس بیمارستان معرفی می گردند .

تبصره ۳-

در شهرهایی که بیمارستانهای تحت مالکیت سازمان تأمین اجتماعی منحصر به فرد می باشد اینگونه بیمارستانها مکلفند با اولویت پذیرش مشمولین تأمین اجتماعی و با رعایت تبصره های یک و دو سایر بیماران نیازمند به درمان را به موجب ارجاع پزشک معالج و در ازای دریافت هزینه های درمان طبق تعرفه های مصوب مورد پذیرش قرار دهن د.

تبصره ۴-

در صورتی که بیمار غیر بیمه شده تأمین اجتماعی که به طور اورژانس بستری شده است و قادر به پرداخت کل هزینه بیمارستان نباشد به میزان هزینه پرداخت نشده با تأیید رئیس بیمارستان به شرط آن که بیش از ۲۰درصد تختهای بیمارستانی اشغال نشده باشد به عهده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی بوده با ارایه صورت حساب از محل مطالبات این وزارت تأمین و تصفیه خواهد شد.

مشخصات نسخه چاپی