ماده 1- از آیین نامه اجرایی بند (الف) ماده (73) قانون برنامه پنج ساله هفتم پیشرفت جمهوری اسلامی ایران و تبصره بند مذکور (موضوع پوشش بیمه پایه برای تمامی جمعیت کشور و نحوه دریافت مطالبات سازمان بیمه سلامت ایران) مصوب 1404,03,04 با اصلاحات و الحاقات بعدی (1404/03/04)

در این آیین نامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار می روند:
1- قانون: قانون برنامه پنج ساله هفتم پیشرفت جمهوری اسلامی ایران.
2- سازمان: سازمان بیمه سلامت ایران.
3- وزارت: وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی.
4- خانوار: متشکل از یک یا چند نفر از قبیل زن، مرد، پدر/مادر و فرزندان و افرادتحت تکفل در چارچوب قوانین و مقررات مربوط.
5- ارزیابی وسع: ارزیابی وضعیت اقتصادی-رفاهی خانوار به منظور تعیین استحقاق و میزان برخورداری از یارانه دولت جهت حق بیمه پایه سلامت.
6- پایگاه بیمه شدگان: پایگاه اطلاعات برخط بیمه شدگان درمان کشور.
7- پایگاه رفاه: پایگاه اطلاعات رفاه ایرانیان.
8- حق بیمه: مبلغی که بر اساس مصوبه هیئت وزیران از سوی فرد و یا دولت به سازمان پرداخت می گردد.
9- یارانه: یارانه نقدی - معیشتی خانوار.
10- سایر نهادها و مؤسسات: نهادها، صندوق ها و مؤسسات ارائه کننده بیمه پایه یا توأم (پایه و تکمیلی) درمان.
11- افراد فاقد پوشش بیمه: کلیه ایرانیان فاقد هر گونه پوشش بیمه پایه سلامت معتبر (بر اساس استعلام از پایگاه بیمه شدگان).