تأمین اجتماعی

بخش چهارم- تعهدات از آیین نامه بیمه اجتماعی [کشاورزان] روستائیان و عشایر (1383/11/04)

این بخش متن مستقل و معناداری ندارد.

بندها و تبصره‌های زیرمجموعه

ماده ١١-

بیمه شده با پرداخت ۱۰درصد حق بیمه سرانه خدمات درمانی مصوب هیات وزیران دفترچه بیمه خدمات درمانی دریافت خواهد نمود و بقیه سرانه به عنوان کمک و سهم دولت توسط دولت پرداخت خواهد شد .

ماده ۱۰-

تعهدات موضوع این آیین نامه شامل موارد بیمه ای از جمله موارد زیر باشد:

ماده ۱۲-

نحوه پرداخت فرانشیز در خدمات سرپایی و بستری و سایر موارد تابع مقررات موجود خواهد بود .

ماده ۱۳-

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی مکلف است همچنان نسبت به ارائه خدمات بهداشتی و درمانی مقرر به روستاییان و عشایر طبق مقررات اقدام نماید و تحت پوشش بودن افراد طبق این آیین نامه، مانع از برخورداری از خدمات مزبور نخواهد بود .

ماده ۱۴-

بیمه شدگانی که طبق نظر پزشک معالج غیر قابل علاج تشخیص داده می شوند پس از انجام خدمات درمانی و خدمات توانبخشی، چنانچه طبق نظر کمیسیونهای پزشکی توانایی کار خود را شصت وشش درصد (٦٦درصد) و بیشتر از دست بدهند، ازکارافتاده کلی شناخته می شو ند.(مطابق بند (۶) مصوبه شماره ۲۹۲۹۳/ت۳۳۰۴۲هـ هیأت وزیران، مصوب ۱۲/۴/۱۳۸۴، عبارت «شصت و شش درصد (۶۶درصد) و بیشتر» جایگزین عبارت « بیش از ۶۶ درصد» گردیده است . )

ماده ۱۵-

نحوه تشکیل کمیسیونهای پزشکی، تعیین میزان درصد ازکارافتادگی در بدو ورود و نیز جهت پرداخت مستمری به موجب آیین نامهای خواهد بود که به پیشنهاد هیأت مدیره صندوق، تأی ید وزارت رفاه و تأمین اجتماعی وتصویب شورای عالی رفاه و تأمین اجتماعی خواهد رسی د. (اصلاحی مصوب ۱۲/۴/۱۳۸۴)، (وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماع ی )

ماده ۱۶-

برخورداری از مستمری ازکارافتادگی کلی ناشی از کار بدون در نظر گرفتن مدت پرداخت حق بیمه و ازکارافتادگی کلی ناشی از بیماری یا حادثه غیر ناشی از کار مستلزم داشتن حداقل یک سال سابقه پرداخت حق بیمه متضمن ۹۰ روز قبل از وقوع حادثه غیر ناشی از کار یا شروع بیماری خواهد بود .

مشخصات نسخه چاپی